Кожный зуд во время беременности: причины и как бороться

Кожный зуд во время беременности: причины и как бороться

Кожный зуд во время беременности: причины и как бороться
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему при беременности чешется тело?

На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», – однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать. 

Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:

  • Появление растяжек: из-за быстро растущей груди и живота кожа перерастягивается и в местах разрыва волокон возникает сильный зуд, предшествующий появлению стрий. Такой зуд локализируется в области живота, бедер, ягодиц, груди, иногда верхней части рук.  Возникает во второй половине беременности, чаще всего у генетически предрасположенных и изрядно поправившихся мам.
  • Холестаз беременных: вызван нарушением в работе печени в связи с происходящими во время беременности изменениями в организме. Преимущественно сопровождается покраснением ладоней и ступней, которые при этом сильно чешутся. Со временем зуд распространяется на все тело и усиливается в вечерние и ночные часы. Холестаз беременных чаще всего проявляется в третьем триместре. Моча при этом может заметно потемнеть, а кал наоборот стать светлее. В группу риска входят женщины с повышенным уровнем холестерина в крови и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей. 
  • Гормональные перестройки: именно они нередко и являются причиной развития холестаза. Такой зуд также локализируется на ладонях и ступнях и проходит только после родов. 
  • Кожные заболевания: нередко встречается дерматоз и экзема беременных, грибок кожи и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и другими проявлениями на коже (шелушением, высыпаниями, припухлостями). 
  • Аллергические реакции: обычно сопровождаются высыпанием, покраснением и зудом, а также другими сопутствующими симптомами. Провокатором может выступить стиральный порошок, новый шампунь, морепродукты, экзотические фрукты, пыльца растений и вообще все что угодно. Поэтому лучше сейчас ни с чем не экспериментировать. В случае развития аллергии в первую очередь необходимо исключить действие аллергена на организм.
  • Чрезмерное потоотделение: собирающийся в складках кожи пот может вызывать зуд и неприятные ощущения. Если вы заметили, что стали потеть больше, чаще принимайте душ и переодевайте чистую одежду (непременно из натуральных тканей). Сказать врачу, что потение усилилось, тоже не будет лишним.  

Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как сахарный диабет и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной бессонницы и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.

Специалисты выделяют ряд следующих причин, не входящих в группу риска по развитию опасных для беременных женщин состояний:

  1. Повышенная нагрузка на печень, в результате чего развивается холестаз (застой желчи), который проходит сразу после успешных родов.
  2. Гормональная перестройка в организме женщины, которая готовится стать матерью, связанная с повышением синтеза эстрогенов. Утилизация излишка этих гормонов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на орган и ведёт к его дисфункции со скоплением желчи. Скопляемые в печеночных протоках токсические вещества с током крови разносятся по организму, раздражают нервные ощущения и потенцируют возникновение зудящих ощущений (чешутся руки при беременности, ноги и другие части тела).
  3. Пересыхание и раздражение кожи, как результат увеличения массы тела женщины и изменения объемов циркулирующей по сосудам жидкости.
  4. Формирование стрий, которые известны беременным женщинам как растяжки кожи живота, по причине дефицита в организме коллагена и эластина на фоне быстрого увеличения объемов живота. Также может страдать пояс нижних конечностей. Часто при беременности чешутся ноги в результате растяжения кожи.
  5. Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей низкого качества, которое очень облегает тело.
  6. Повышенное потоотделение, когда лишняя влага создаёт благоприятные условия для роста и размножения на поверхности кожи микроорганизмов, способных провоцировать появление зудящих ощущений.

Проблемы кожи при беременности

При беременности зуд кожи представляет собой довольно частое явление, которое не вредит здоровью будущей матери и её малыша. Но в ряде случаев подобный симптом может сигнализировать о сбоях в организме беременной женщины. Поэтому не следует игнорировать любые неприятные ощущения или дискомфорт, а немедленно обращаться за консультацией к акушер-гинекологу.

Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша.

Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:

  • сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
  • аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
  • кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
  • молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
  • гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
  • нервные расстройства;
  • заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
  • хроническая интоксикация организма.

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда.

Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Зуд при беременности

Зуд при беременности

Как избавиться от зуда при беременности в зависимости от его причин?

Дискомфорт, вызванный внутренним заболеванием, нужно лечить только в стационаре. Серьезные расстройства печени, почек, поджелудочной железы, вызывающие зуд тела, несут явную угрозу здоровью плода, поэтому лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Кожный зуд во время беременности: причины и как бороться

Если зуд появился как побочная реакция вынашивания малыша, можно использовать различные методы борьбы с ним. Главное, чтобы они не могли причинить вреда ребенку.

Медики рекомендуют снимать ощущения кожного зуда с помощью регулярной гигиены. Будущим мамам нужно душ или ванну при комфортной температуре воды. Она ни в коем случае не должна быть горячей — это усилит неприятные ощущения. Для мытья желательно использовать гипоаллергенные средства. После принятия душа на кожу полезно наносить детский крем.

Многие мамы, которые жалуются на кожный зуд, страдали дерматологическими расстройствами еще до беременности. Они привыкли использовать для лечения определенные лечебные мази и кремы. Чтобы убедиться, что средство не навредит малышу при использовании во время гестации, нужно предварительно проконсультироваться с гинекологом.

Народные средства

Многих женщин, которым противопоказаны аптечные мази от зуда, выручают рецепты народной медицины. Все они безопасны для будущей мамы и быстро снимают раздражение кожи:

  1. Теплая ванна с отваром ромашки или череды. Для ее приготовления нужно отварить в 3 л воды 100 г травы, дать отвару остыть и влить его в подготовленную ванну. Сидеть в такой лечебной смеси следует не менее 15 минут.
  2. Компресс из овсяных хлопьев. Проводить такую процедуру нужно с добавлением в хлопья кефира или простокваши. Накладывать компресс рекомендуется на 20-30 минут.
  3. Капустный лист. При зуде рекомендуется делать примочки из капустного листа, размоченного в яблочном уксусе. Если нужно снять ощущение зуда с участка, где есть трещинки, аппликацию следует делать без использования уксуса. Капустный лист перед применением нужно размять в руках.
Предлагаем ознакомиться  Растяжки при беременности как избежать

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Зуд на поздних сроках беременности

Почему чешется тело при беременности? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Зудящие ощущения могут преследовать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а могут проявлять себя исключительно в первой или второй половине беременности.

При беременности на ранних сроках зуд тела ощущает примерно половина будущих матерей. Этот неприятный симптом появляется уже на первом месяце и связан с гормональными перестройками в организме женщин. Порой некоторые из них воспринимают подобный дискомфорт, как признак беременности, которая наступила. Такое суждение далеко от действительности, поскольку эти два понятия в норме не сочетаются.

Главная причина, по которой на первых неделях беременности чешется тело – активация патогенной микрофлоры, обострение хронической молочницы и развитие бактериального вагиноза. Всё это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, поэтому имеет выраженную клиническую симптоматику. Также вначале беременности у женщины начинает развиваться холестаз и, как результат, сильный зуд по всему телу.

Особо остро женщины ощущают зуд и жжение во время беременности на сроке 32-36 недель. Причиной таких изменений может быть быстрое увеличение живота в размерах, растяжение кожи и формирование стрий.

Крайне редко на 6-9 месяце беременности зудящие ощущения у женщин являются признаком гепатита или гепатоза. Не стоит на поздних сроках подозревать у будущих мам холестаз, так как он в этот период практически никогда не возникает.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Предлагаем ознакомиться  Сколько нитей нужно для подтяжки овала лица

Симптомы зуда при беременности

В большинстве случаев не сильно выраженный зуд во время вынашивания малыша является нормальным явлением, которое проходит само по себе. Если состояние сопровождается сыпью на коже, изменением температуры тела и другими признаками, оно связано с какой-либо патологией. Патологические причины зуда у будущей мамы могут быть следующими:

  1. Холестаз. Это явление встречается у беременных на самых разных сроках и связано с гормонами. При беременности желчь может становиться слишком густой, застаиваться в желчных протоках и попадать в кровь. При холестазе сначала зудят ладони и ступни, потом дискомфорт распространяется на кожные покровы живота, плеч и спины. Моча приобретает темный цвет, кал становится светлым. Иногда отмечается желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Заболевания почек. Когда органы не справляются с функцией выведения из организма продуктов метаболизма, они скапливаются под кожей и раздражают ее.
  3. Панкреатит. При расстройстве деятельности поджелудочной железы сахар, поступающий в организм, не перерабатывается до конца, он скапливается в сосудах, вызывая раздражение эпидермиса. Сопутствующими симптомами панкреатита могут быть сухость эпидермиса, боль в области левого подреберья, тошнота, нарушения стула.
  4. Паразиты. Кишечные паразиты часто вызывают кожные проблемы. Гельминты, поселившись в кишечнике, регулярно травмируют его стенки. Через эти повреждения в кровь попадают токсины, которые в норме должны покинуть кишечник только естественным путем. Кожный зуд могут вызывать и другие паразиты. Например, чесоточный клещ является причиной того, что чешутся ладони, запястья, живот. Если начала чесаться зона промежности, не исключена вероятность заражения лобковыми вшами. Эти насекомые могут кусать и другие участки тела, поэтому вши являются причиной, почему зудит все тело.
  5. Аллергия. При попадании в организм какого-либо раздражителя кожа может чесаться на любом участке тела – руках, ногах, животе, лице, спине. Обычно на зудящих участках появляются покраснение или крапивница. Вызвать аллергию у будущей мамы могут как внешние, так и внутренние факторы.
  6. Дерматологические расстройства. У беременных из-за низкого иммунитета могут развиться кожные болезни. Кожный зуд вызывают такие расстройства, как лишай, экзема, грибковые поражения. При кожных расстройствах на поверхности эпидермиса заметны существенные визуальные изменения.
  7. Инфекционные болезни. Многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями, чаще — в виде пузырьков, которые сильно чешутся. К подобным патологиям относятся корь, краснуха, герпесная инфекция, ветрянка.

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Принципы ухода за кожей во время беременности

Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.

Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны  можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.

При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.

Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться солнцезащитными кремами в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей.

Хлоазма

У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа (хлоазмы, или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств.

Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.

Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.

Если у женщины чешется тело во время беременности, лучше не откладывать визит к врачу, а как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу и гинекологу. Лечение состояния должно быть обязательно основанным и направленным на устранение главной причины развития патологического процесса ставшего поводом для возникновения зуда.

Облегчить общее состояние беременной пациентке помогут простые рекомендации, которые включают в себя:

  • необходимость правильно питаться и исключить из пищевого рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергии;
  • важность соблюдения питьевого режима (если чешется кожа по всему телу, врачи рекомендуют будущей матери выпивать не менее 2-2,5 л жидкости в день);
  • предупреждение пересыхания кожным покровов путём использования специальной увлажняющей косметики;
  • контроль над личной гигиеной тела, ношение свободного белья из натуральных тканей, частый приём теплого душа;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • релаксирующий массаж.

Медикаментозное лечение зуда при беременности показано представительницам женского пола, у которых дискомфорт связан с наличием заболеваний внутренних органов.

  • При развитии гепатоза следует пропить курс гепатопротекторов растительного происхождения, сорбентов и иммуноукрепляющих средств.
  • Кожные заболевания должен лечить дерматолог. Терапия подобных состояний направляется на устранение главного этиологического фактора возникновения зуда.
  • В случае аллергии целесообразно использование антигистаминных препаратов.
  • При сахарном диабете очень важно поддерживать максимально приемлемый для организма женщины уровень сахара в крови с помощью увеличения доз инсулина и ужесточения диеты.
  • В случае нейрогенной природы зуда пациенткам назначаются седативные средства, успокоительные отвары и чаи.

При появлении зуда тела на любом сроке не стоит паниковать и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к специалисту. Профессиональный подход и правильное лечение позволят свести к минимуму дискомфорт во время беременности, облегчить её протекание и предотвратить появление возможных заболеваний, как будущей мамы, так и малыша.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

Предлагаем ознакомиться  Миндальный пилинг во время беременности. Глубокая очистка лица. Противопоказания к пилингу во время беременности

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Чем опасен зуд при беременности?

Кожный зуд во время беременности: причины и как бороться

Сам зуд тела при беременности не является опасным для здоровья женщины состоянием. Навредить может не он, а причины, которые спровоцировали неприятные ощущения. К примеру, дискомфорт существенно ухудшает эмоциональный фон, а также нарушает полноценный сон будущей матери, в результате чего она становиться раздражительной, плохо себя чувствует, испытывает депрессию.

Кроме этого, сильный зуд, спровоцированный внутренними недугами, представляет собой опасность для здоровья малыша. Он нередко вызывает дистресс (нехватку кислорода ребенку) плода, а также другие более серьезные осложнения.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Профилактика

Как известно, кожный зуд в период вынашивания ребенка всегда легче предупредить, чем вылечить. Добиться этого помогут советы врачей, среди которых:

  • соблюдение правильного режима питания беременной женщины и отказ от продуктов, способных стать причиной развития аллергии;
  • регулярная гигиена тела с приёмом водных процедур и использованием гипоаллергенных средств;
  • употребление витаминных комплексов, улучшающих состояние кожи, фолиевой кислоты, магне В6;
  • осознанный выбор кремов от растяжек кожи, которые содержат минимальное количество ароматизаторов;
  • регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки перед сном;
  • адекватный питьевой режим;
  • прием травяных ванн с использованием ромашки, календулы, зверобоя;
  • избегание прямых солнечных лучей;
  • предупреждение расчесов с последующим их инфицированием и использование специальной мази от зуда;
  • смена синтетического нижнего белья на более натуральное и качественное.

Важно помнить, что зуд при беременности – одна из причин нарушения общего состояния и психоэмоционального фона женщины. Он нарушает сон, делает будущую маму раздражительной. Поэтому не следует терпеть подобный дискомфорт, а сразу обращаться за помощью к доктору и решать проблему, пока не возникли её последствия.

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов.

Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector